2019

Duben a květen

4.4. 2019 se sešel poprvé tým kvality. Členové mají za úkol na svých pracovištích provést seznámení pracovníků se zaváděním systému kvalitní a bezpečné péče.

10.4.- 11.4.2019 navštívila naše zařízení ing. Gabriela Franková zástupkyně ředitele SAK. Provedla školení členů týmu kvality. Dne 10 .4. 2019 bylo cílem školení seznámení se základními principy akreditace SAK a probíhalo seznámení s Akreditačními standardy řízení kvality a bezpečí, řízení lidských zdrojů, stravování, standardy bezpečí prostředí, provozní záležitosti a zapojení sociálního úseku. Paní Franková v odpoledních hodinách prošla areálem a některými úseky. Pokračování školení dne 11. 4. 2019 bylo v duchu seznamování se s Akreditačními standardy řízení kvality a bezpečí, standardy zdravotní péče, dostupnosti a kontinuity zdravotní péče, hygieny a protiepidemilogických opatření.

V současné době bude sestaven program kvality pro zařízení a zavadění systému kvality a bezpečí se v první fázi zaměří na naši řízenou dokumentaci, kdy dojde k revizi stávajících dokumentů, ke  zrušení dokumentů, které se již v zařízení nepoužívají a procesy se za roky změnily a postupně budou aktualizovány dokumenty řízené dokumentace.

V těchto dnech probíhaly revize několika směrnic a provozních řádů.

 

Červen

Proběhla analýza stávající řízené dokumentace. Vedoucí pracovníci dostali za úkol zrušení směrnic, které již zařízení nepotřebuje a které již neodpovídají potřebám CK, dále aktualizovat všechny směrnice a dokumenty do října tohoto roku. Účelem je, aby byla dokumentace přehledná, srozumitelná a odpovídala procesům v zařízení.

Byla vydány některé nové směrnice a běží revize dalších směrnic a vznikají i směrnice nové. S KHS jsou konzultovány revize provozních řádů.

Se SAK máme domluvené 8.10.2019 školení auditorů, které proběhne na Kociánce a 6. 11. a 7. 11. 2019 proběhne předakreditační šetření na pracovišti Brno a Březejc. Včas budete informováni o těchto akcích.

Dne 7. 6. 2019 proběhla schůzka týmu kvality, kde byly domlouvány úkoly, které vychází z potřeb naplnění akreditačních standardů a termíny jejich plnění.

 

Červenec

Byl vydán stěžejní dokument zavádění systému kvality a to směrnice Program kvality v Centru Kociánka. Běží revize dalších směrnic.

Dopracovává se provozní řád pracoviště Březejc. Je aktualizován provozní řád prádelny.

Budou nastavena nová pravidla pro výdej čistících a dezinfekčních prostředků, tak aby se sjednotil nákup, zajistila se kvalita prostředků a zároveň bylo řádně hospodařeno s těmito prostředky.

 

Srpen

Běží revize  jedenácti směrnic

Nový provozní řád pracoviště Březejc byl předán ke schválení na KHS Vysočina. Provozní řád prádelny byl schválen KHS Brno.

V měsíci srpnu jsou vydány aktualizace  čtyř směrnic. Začátkem září bude vydána další směrnice.

V měsíci srpnu byla odeslána přihláška k akreditačnímu šetření Spojené akreditační komisi. Termín na akreditaci je 9-10/2020.

 

Září

Běží revize směrnic. Jsou postupně aktualizovány metodiky práce.

V měsíci září jsou vydány aktualizace 4 směrnic.

V měsíci říjnu 8. 10. 2019 proběhne školení interních auditorů. Akci povede ing. Gabriela Franková- zástupkyně ředitele SAK. Díky tomu budou od příštího roku probíhat pravidelné audity nastavených procesů. Vždy v lednu bude nastaven plán na celý rok, kde bude napsáno co, a kdy se bude auditovat a kdo audity povede.

Během měsíce října proběhne postupná výměna igelitových pytlů na špinavé a čisté prádlo, kdy stávající pytle budou nahrazeny textilními.

Došlo k nákupu směšovacího zařízení na dezinfekce. Takže bude nově na každé budově umístěno jedno toto zařízení, které ulehčí práci při ředění dezinfekce. Zatím nakoupeno na provozní úsek pro úklid. V současné době bude instalovat provozní úsek.

V polovině října proběhne hygienická kontrola budov a jednotlivých úseků.

Byl  posunut termínu předakreditačního šetření, které proběhne na Kociánce a na pracovišti Březejc v termínu 4. 11. – 5. 11. 2019. Šetření provedou konzultanti SAK.

 

Říjen

V měsíci říjnu vyšly nové 3 směrnice po revizi.

Dále byly vytvořeny 3 nové směrnice.

Na pracovišti Březejc byl schválený nový Provozní protiepidemický řád tohoto pracoviště. Zároveň probíhají konzultace s KHS Brno nad nový provozním řádem animoterapie.

V současné době se připravují  2 nové směrnice.

Všechny metodiky práce jsou po revizi.

Dne 8. 10. 2019 proběhlo školení interních auditorů. Akci vedl ing. Patrik Kapias- auditor a konzultant SAK. Na budově B a G proběhl cvičný audit. V současné době je sepsána nová směrnice Auditní činnost v Centru Kociánka a zároveň je vytvořen tým interních auditorů, kteří po vydání směrnice budou pověřeni vykonáváním auditní činnosti. Auditní činnost bude mít v našem zařízení především funkci edukační. Výsledky auditní činnosti budou používány na zvyšování kvality poskytované péče. Auditní činnost se začne provádět od začátku roku 2020. Na začátku nového roku budete seznámeni s plánem auditů na rok 2020, který měsíc proběhne audit na kterém pracovišti a kdo audit povede.

V současné době by již měl být nastaven na všech budovách systém textilních pytlů na špinavé a čisté prádlo.

Dne 4. 11. a 5. 11. 2019 proběhne předakreditační šetření auditory Spojené akreditační komise. V pondělí bude probíhat kontrola v Brně a v úterý na pracovišti Březejc.

 

Listopad a prosinec

  1. V rámci projektu Evropských sociálních fondů je schválen projekt Kociánka jako učící se organizace, kde je v klíčové aktivitě KA 05 výstup akreditace u SAK.
  2. Je vypsáno výběrové řízení na místo Metodika pro koordinaci získání certifikátu SAK. Na místo se nikdo nepřihlásil – pověřena Martina Oháňková.
  3. V 3/2019 je vydán příkaz ředitele Ustanovení týmu kvality, kdy jsou vybráni zástupci jednotlivých úseků, kteří jsou pověřeni zaváděním systému kvalitní a bezpečné péče v Centru Kociánka. V dubnu probíhá první školení členů týmu pracovníky SAK.
  4. Je vytvořena analýza současného stavu v Centru Kociánka s akreditačními standardy SAK. Jsou stanoveny odpovědnosti a termíny plnění úkolů.
  5. Během roku 2019 dochází k postupné revizi vnitřní řídící dokumentace. Jsou revidovány směrnice, příkazy a další dokumenty. Některé se ruší, některé se aktualizují a vznikají i nové.
  6. Také probíhají komunikace s Krajskými hygienickými stanicemi jak v Brně, tak v kraji Vysočina. Jsou tvořeny a schváleny nové provozní řády.
  7. Nově se v CK stanovil tým auditorů (zástupci všech úseků), který byl v říjnu proškolen pracovníky SAK. Proběhl cvičný audit. Je tvořena nová směrnice Auditní činnost. Od ledna 2020 se v CK zahájí proces auditní činnost, kdy budeme mapovat místa, ve kterých máme nedostatky, tak aby mohly být postupně odstraňovány.
  8. V měsíci listopadu proběhlo předakreditační šetření pracovníky SAK jak na pracovišti Brno tak na pracovišti Březejc. Zařízení bylo pochváleno za velký kus práce, které udělalo od roku 2010, kdy u nás byli auditoři SAK na první návštěvě. Čímž Vám všem patří velké díky. Zároveň byly shledány nedostatky v některých procesech metrologie – bude nastaven nový systém práce s měřidly a zdravotnickými prostředky, s chemickými látkami, léčivy, odpady, je nutné dořešit identifikaci zaměstnanců a řádné označení, co se týče hygieny, bude nastavený nový systém úklidu, zredukujeme dokumentaci, bude vytvořeno hlášení mimořádných událostí, zavedeno sledování nutricie a další.
  9. Zařízení zažádalo u SAK o akreditační šetření, které má předběžně stanovený termín konec září 2020, čímž bude při získání certifikátu naplněno kritérium projektu.